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赵家军:个人是自身健康第一责任人

2017-03-17      本刊记者 王磊

  “每个人是自己健康的第一责任人,你看,你就有点肥胖,要控油控糖。”采访伊始,全国政协委员、山东省政协副主席、山东省立医院副院长赵家军就以记者为“案例”,开始谈起他对当下医疗改革的看法。

  “李克强总理在政府工作报告中提出2017年要提高城乡居民医保财政补助、实现异地就医住院费用直接结算、完善大病保险制度、增强基层服务能力等一系列建设‘健康中国’的具体措施。这些措施的提出和逐步实施,充分说明经过多年的医疗改革,中国的医疗体系在不断推进和完善,成绩是有目共睹的。”赵家军说道。

  对下一步的改革方向,身为医院管理者的赵家军也提出了自己的思考。他认为,医疗改革应该真正贯彻中央提出的五大发展理念。“创新、协调、绿色、开放、共享的五大发展理念,首先就是创新。医疗改革也是一样,要抓住问题的主要矛盾,创新性地提出改革方案。”

  他以分级诊疗制度的改革为例解释说,目前分级诊疗制度存在一个问题:患者在基层医院报销比例高,医院级别越高报销的越少。“这里面有个细化问题,比如针对大病,应该继续提高大病患者在大医院就诊时的报销比例。大病是‘因病返贫’的重要原因之一,只有让大病患者能够在大医院多报销,才能解决这个问题。”

  除了分级诊疗问题,赵家军还从合理解决药品价格、加强医疗体系监管等方面提出了自己的见解。

  “但是,医疗体系再怎么改革、医院医生再怎么努力,有一个前提是不能忽视的,那就是个人才是自身健康的第一责任人。”在从理论到实践谈及了对医疗改革的一些想法后,赵家军重点谈到了每个国民自身对于“健康中国”应起到的作用。

  拥有丰富的科研和临床经验、获得过国家和省级多项科技奖励、培养了近百名博士研究生、在医学领域拥有很高声望的赵家军,在接受记者采访时,谈论最多的不是医疗技术如何发展,而是个人如何承担起自身“健康的第一责任人”的重担。

  治病是让个体受益,做科研是为了更好地解决临床问题,但赵家军认为,只做好这两项工作还不够。在多年的临床实践中他发现,包括糖尿病在内的越来越多的疾病与人们的生活方式密切相关。他曾经在自己的微博上写道:“靠治疗能减少患病率吗?答案是No。主要还是预防,就像中医说的‘上医治未病’。”

  为此,赵家军把“培养人们的健康观念”作为自己的工作之一,见面就打量人的体形胖瘦已成为他的“职业病”。赵家军表示,肥胖是很多慢性病的诱因。“我曾经在机场做过一个观察,大约有70%的人体重超标——这主要是吃出来的问题。如果全国人民体重都达标,糖尿病的发病率会下降50%以上。” 对于这一点,赵家军用一句非常通俗的话表示:先减饭钱,再减药钱,结果就是健康多活好多年。同时,减少了病人,减少了医疗负担,目前医疗体系中存在的很多问题也就会随之减少,“某种意义上,这也是一种供给侧改革。”

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